网站地图
作者：刘坏夕 · 更新日期：2025-06-10
“双腔管八字固定法”是骨科 🐟 手术中 🌾 的一种固 🦟 定方法，用于治疗骨折。
其特点是：使用两根平行且垂直于骨 🐶 折线的 🐠 钢管。
钢管穿过骨折线，并通过 🐯 螺钉或克氏 🕸 针固定在骨头上。
钢管排列成 🦈 “八”字 🍀 形，以提供稳定的支撑。
这种方法可以实现以 🐬 下优点 🌿 ：
适用于各种骨折类型，包括开放性骨折 🦢 和 🌷 粉碎性骨折 🐝 。
提供强有力 🐬 的稳定性和抗旋转力。
允许早期 🐒 负重，促进骨折愈 🌷 合。
适合于复杂 🐧 的骨折，如多发骨折或畸形骨折。
双腔管八字固 🌴 定法原理
双腔管八字固定法是一种用于骨科手术中固定 💮 骨折的植入物。其原理如下 🐅 ：
1. 解 🌻 剖结构 🌷 ：
双腔管：两 🌾 根平行 🐳 排列 🌿 的空心金属管，通常由钛合金制成。
八 🌲 字固定：将双腔管交叉放置，形，成 🐘 八字形紧贴骨折面。
2. 固定原 🌿 理 🦋 ：
压缩：当双腔管插入骨 🦟 折后，它，们通 🌸 过一组螺钉或拉力器进行收缩将骨折两端挤压在一起。
抗旋转：八字形结构防止骨折旋 🌺 转，增强稳定性。
刚性固定：双腔管提供了刚性支撑，限，制骨折位 🌻 移促进骨 🐕 愈合。
3. 优 🕊 点：
稳定性高：八字形 🦢 结构提供了出色的抗旋转稳定性。
可调节性：螺钉或拉力器可调节双腔管之间的距离，实现 🦋 精确的压缩。
最小侵入性：与开放式复位内 ☘ 固定术相比 🌾 ，双腔管八字固定法创伤较小。
适用 🐠 于多个骨折部位：可用于股骨、胫骨、尺骨等长 🦋 骨骨折 🐯 的固定。
4. 缺 🐎 点 🌺 ：
感染风险：植入物本身可能会引起感染 🌾 。
神经血管损伤：不当放置双腔管 🐎 可能会损伤周围的神经或血管。
二次手术 🐼 ：骨折 🦉 愈 🐎 合后，可能需要进行二次手术取出植入物。
费用较 🦄 高：双腔管八字固定法比某些其他固定方法更昂贵。
双腔管准确 🐱 定位方法：
1. 确定胃 🌷 腔位置：
患者 🦋 仰 🍀 卧，头端略高 🌴 。
将导管插入鼻胃 🐠 管 🐛 ，直至 🦈 进入胃腔。
回抽胃液以确认导管 🌾 在胃腔 💮 内。
2. 注 🐵 入空 🐅 气 🦍 ：
关 🐡 闭胃腔管 🦅 管腔。
通 🐵 过肠管管腔 🌴 缓慢 🌾 注入一定量空气（约 3050 ml）。
注 🕸 气过程 🌵 中注意患者是否有 🐬 腹胀或不适感。
3. 听诊确认 🐎 ：
将听诊 🌴 器 🐘 放在左肋弓下缘（脾区），或脐周。
医护人员向肠管管腔缓慢注入 🌾 空 🐡 气。
听诊 🍀 过 💮 程中 🌿 ，当，空气进入肠腔时可听到清晰的爆裂音。
4. 确定 🦢 回纳 ☘ 距 🐴 离：
爆 🐒 裂音出现 🕊 后 🐘 ，停止注气。
回纳双腔管，直至不再听到 🌳 爆裂音。
此回纳距离即为肠腔导管尖端至十 🪴 二指 🌴 肠乳 🌾 头的距离。
5. 标记 🐋 导管：
在 🐎 回纳 🐡 距离 🦆 处标记导管。
该标记用于后 🐵 续管腔 🐱 选择和 🐡 药物输注。
注意事项：注气速度 ☘ 不宜过快，以免引起肠胀气或肠穿孔。
听诊过程中，若，爆裂音不清晰或回纳距离过长应考虑导管位置 🐘 偏移或肠腔异常。
定位后应固定导管，以防止 🪴 其移位。
选择左右双腔 🌷 管的步骤：
1. 了解 🕊 患者的解 🐅 剖结构
确定患者的鼻腔形 🦊 态是否适合使 🐝 用双腔管。
检查患者的鼻 🌷 腔是否有偏差、息肉或 🐧 其他异常情况 🌲 。
2. 评估 🐱 鼻腔气流 🦁
使用 🐞 鼻腔内窥 🦍 镜或其 💐 他工具来评估患者鼻腔的气流阻力。
选择气流阻力较小的鼻腔插入 🐬 双 🐘 腔管。
3. 选 🐅 择 🦍 合适尺寸的双腔管
双腔 🌷 管应与患者鼻腔的直径相适 🦅 宜。
过小的双腔管可 🦋 能导致气流受限，而过大的双腔管可能导致不 🐕 适或损伤。
4. 根据患者偏 🐺 好选择左右
在没有明 🐕 显气流阻力 🕷 差异的情况 🌸 下，患者可以根据自己的偏好选择左右双腔管。
对于气流受限的患者，选 🦟 择气流较通畅 💐 的 🌻 一侧插入双腔管。
其 🌻 他注意事项 🌳 ：
一般情况 🌿 下，将双腔管插 🦄 入左鼻腔。
在某些情况下，例，如右侧鼻息肉可 🐱 能需要将双腔管插入右侧 🌹 鼻腔。
如果患者出现鼻出 🦟 血、疼痛或其他不适症状，应立即移除双腔 🦁 管并寻求 🐈 医疗救助。
