作者:杨今依 · 更新日期:2025-04-11
泄殖腔外翻超 🦍 声 PPT
泄殖腔外 🐼 翻是一种先天性缺陷,其 🍁 中肠道末端(直肠 🐈 )和膀胱从身体伸出。
发生在胎 💮 儿发育期间,当腹 🐦 壁没有完全闭合时。
可能是孤立缺陷,也 🦉 可能是其他综合征的一部分。
超声评估超声是诊断泄殖 🌷 腔外翻的首选 🌷 影像检查。
可评估:外翻肠管 🌿 的大小和位置 🐱
膀胱和 🌸 尿道 🐛 异 🐞 常
脊 🐴 髓 🌺 缺陷 🌺
其他相关畸 🐶 形
超声检查使 🦍 用腹部探头 🐋 和 🐈 高频探头。
评 🐛 估以 🌷 下 🐦 :
外翻肠管:形状 🌼 、大、小、回声质与膀胱的关系
膀胱:位置、形、状、大 🐅 小尿液量
尿 🦁 道 🐕 :宽度 🦁 、位置
脊髓:完 🐝 整 🐘 性、椎管 🕷 形态
其 🐼 他异常:脐带 🐘 膨大、腹壁缺陷
诊断标准超 💐 声检查显示直肠 🍀 和膀胱从 🦉 腹壁外翻。
可伴有 🦉 膀胱壁增厚 🦋 、尿道扩张或脊髓缺 🐴 陷。
预后预后取决于严重程度和 🦄 是否有相关异常。
轻 🌷 微外翻通常预后 🐡 良好 🐱 。
严重外 🌸 翻可能需要外科手术矫正。
参考文献[泄殖腔 🐶 外 🕷 翻 🕊 ]() @ Radiopaedia
[泄殖腔外翻 🍀 的超 🌿 声检查 🦉 外]() @ JAMA 科学
泄殖腔外翻的超声表 🐺 现
体位:侧卧位,患 🦢 侧向上 🐡
探头:线 🐈 性探头或腔内 🐟 探头 🌵
探查范围:从外阴 🦁 至 🌼 直肠 🐴
超声表现:1. 直 🦋 肠阴道瘘
在直肠和阴道之间可观 🐴 察 🐼 到瘘管连接
瘘管内可 🕷 能有积液、气体或粪 🦈 便残留 🐒
2. 直 🐕 肠膀 🐝 胱瘘 🐶
在直肠 🦢 和膀胱之间可观察到瘘管连 🐅 接
瘘管内可能有尿 🕷 液或粪便残留
3. 膀胱阴道 🍀 瘘
在 🐟 膀胱和阴道之 🐳 间可观察 🦉 到瘘管连接
瘘管内可能有尿液或阴道分泌物残 🐋 留
4. 膀胱尿道瘘 🐝
在膀胱 🌴 和尿道之间可观 🐬 察到瘘管连接
瘘管内可能有尿液 🪴 残留
5. 其他 🌵 表 💐 现
局部皮肤增厚或溃 🦟 疡 🐝
阴 🌺 道或尿道口狭窄
瘘管周 🌺 围组织水肿 🐡 或炎症
肠袢或膀 🦊 胱壁增厚
盆腔 🦄 积液 🐼 或脓肿
提示:超声检查应结合病史和体检,以做出 🌾 准确诊断。
对于复杂或不典型的病例,可,考虑进行其他影 🕊 像学检查如磁共振成像或(MRI)计算机断层扫描(CT)。
泄殖腔 🐘 外 🐴 翻超声诊断
定义泄殖腔外翻是一种先天性异常,其,中直肠和生殖器共同开口于腹部壁形成一个称为泄殖腔的结构。超。声可用于诊断和评估泄殖腔外翻的 🦁 严重程度
适应证疑似泄 🕸 殖腔外翻的新生儿 💮
已 🌷 确诊泄殖腔外翻患儿的随访评估
超声技术经腹 🌷 部超声:评 🦈 估膀胱、直肠和生殖 🕷 器官的位置和形态。
经直肠 🐞 超声 🐠 :评估直肠的狭窄或闭塞情况。
超声评估骨盆器 🍁 官的评估 🌿 :
膀胱:形状、位 🌸 、置充盈 🐛 度
直 🦈 肠:位 🦍 置、大、小、壁 🕊 厚内容物
前列 🐴 腺(男孩):大小、形态
阴道 🌾 和子宫(女孩 🐶 ):大小 🐴 、形态
泄殖腔评 🌷 估 🌻 :
泄殖腔 🦢 的位置、大小和形状
泄殖腔与 🦟 膀胱和直肠的连接情况 🌲
泄殖 🐛 腔 🐧 内是否有尿液或粪便
其他评估:肠道 🐵 蠕 🍀 动是否正常 🐯
脊柱 🐈 和肾脏 🍀 是否存在 🍀 异常
阴囊 🐘 (男孩)或(大 🌳 阴)唇女孩的发育情况
诊断标准泄殖腔 🐈 外翻的超声诊断标准包括:
腹 🌷 壁 🕷 上的 🌿 泄殖腔开口
膀 🐶 胱和直肠共同 🌿 开口于泄 🌾 殖腔
在 🐒 泄殖腔内可见尿液或粪便
严重程度 🦅 分 🌺 级
根据膀胱和直肠 🐟 受累程度,泄殖腔外翻可分 🐵 为以下等级:
I 级:膀胱和直 🌲 肠仅轻微受累
II 级:膀胱 🌵 和直肠 🐱 中度受 🌷 累
III 级:膀胱 🐦 和 🌸 直肠 🐺 严重受累
优势无创 🌴 性且无辐射 🦉
可对骨盆器官进行详细评 🦉 估
可确定泄 🕸 殖腔外翻的严重程 🐝 度
有助于制定手术计划和 🌳 术后监测
局限性对于非常小的 🌳 新生儿或早产儿,超 🐒 声可视化可能 🐛 有限
某些情况下 🦟 ,可能需要其他成像技术(例如 MRI 或 CT)来进一步评估